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冷冻胚胎移植后的妊娠间隔和单胎妊娠结局

浏览数:1549  发表时间:2019-07-23  [ ]

冷冻胚胎移植后的妊娠间隔和单胎妊娠结局

Interpregnancy interval and singleton pregnancy outcomes after frozen embryo transfer

Quinn MM, Rosen MP, Allen IE, Huddleston HG, Cedars MI, Fujimoto VY.

Fertil Steril. 2019 Jun;111(6):1145-1150. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.02.018. P: 30955846

摘要

目标:探讨冷冻胚胎移植(FET)后单胎活产的妊娠间隔(IPI)与围产期结局的关系。

设计:辅助生殖技术学会临床结果报告系统队列的回顾性分析,包括2004年至2013年期间重返接受冷冻胚胎移植周期治疗的辅助生殖技术活产史患者。

地点:不适用。

患者:总共有19270例接受冷冻胚胎移植治疗后,获得单胎活产的患者。

干预:无。

主要测量指标:经年龄、体质指数和既往早产史调整后的早产率(<37、<34、<28周)和低出生体重率(<2,500、<1,500 g)。

结果: 根据活产指数,在74456个自体冷冻胚胎移植周期中,有24091个周期是多次活产,其中19270个周期是单胎活产。19%的周期的妊娠间隔小于12个月。和12至18个月的参考妊娠间隔相比,小于6个月(几率2.05, 95%,置信区间1.48-2.84),6至12个月(比率 1.26, 95%,置信区间1.06-1.49)和18至24个月(比率1.23, 95%,置信区间1.06-1.43)的妊娠间隔的早产儿(小于37周)调整几率显著增加。此外,与12至18个月的妊娠间隔相比,小于6个月的妊娠间隔与低出生体重(比率3.06, 95%,置信区间2.07-4.52)和极低出生体重(比率5.65, 95%,置信区间2.96-10.84)的患病几率增加有关。

结论:在这一具有全国代表性的人群中,从分娩到开始冷冻胚胎移植周期 (小于12个月)的间隔与单胎活产中早产率的增加有关。与接受新鲜体外受精周期的患者的数据一致,该数据支持将冷冻胚胎移植周期推迟12个月,以获得更好的活产率。

关键词:生育间隔;冷冻胚胎移植;妊娠间隔;低出生体重;早产